{"id":3984,"date":"2020-10-06T17:03:00","date_gmt":"2020-10-06T17:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cobcm.net\/blogcobcm\/?p=3984"},"modified":"2020-10-21T13:41:33","modified_gmt":"2020-10-21T13:41:33","slug":"epidemias-y-pandemias-historia-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cobcm.net\/blogcobcm\/2020\/10\/06\/epidemias-y-pandemias-historia-5\/","title":{"rendered":"Epidemias y pandemias a lo largo de la historia (y 5)"},"content":{"rendered":"\n

Este es nuestro \u00faltimo post de la serie<\/a> dedicada a las epidemias y pandemias m\u00e1s importantes ocurridas en la historia de la humanidad. Este es, sin duda, el m\u00e1s largo de todos, aunque el ocupa el menor espacio temporal de todos: el siglo XXI.<\/p>\n\n\n\n

En la provincia china de Cant\u00f3n, en noviembre de 2002, estalla el S\u00edndrome Respiratorio Agudo y Severo o SARS-CoV (16). <\/strong>
Zoonosis que afecta a 30 pa\u00edses e infecta a 8.422 personas, de las cuales mata a 916. Presenta una tasa de mortalidad global de alrededor del 13%. 
El virus surgi\u00f3 en murci\u00e9lagos de herradura <\/em>que habitan en cuevas de la provincia de Yunnan. 
No se han reportado nuevos casos de SARS desde 2004. <\/p>\n\n\n\n

En 2005 toma protagonismo la Gripe Aviar.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"Epidemias<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Con su cepa altamente pat\u00f3gena H5N1. Las aves son el reservorio natural del virus (17). 
Hasta octubre de 2005 s\u00f3lo 200 personas hab\u00edan sido infectadas, pero su tasa de mortalidad fue muy elevada (por encima del 59%). 
Trece pa\u00edses de Asia y Europa se vieron afectados, y m\u00e1s de 120 millones de aves murieron, fueron sacrificadas o puestas en cuarentena. 
El \u00faltimo caso notificado de muerte se dio en Canad\u00e1 el 3 de enero de 2014. <\/p>\n\n\n\n

Entre los a\u00f1os 2009-2010: La Gripe A (H1N1).<\/strong>
Prospera una pandemia <\/em>causada por una variante del Influenzavirus A <\/em>que se cobra la vida de entre 150.000 y 575.000 personas en el mundo (18). <\/em>Tuvo una mortalidad entre el 11-21 % de la poblaci\u00f3n mundial. 
Se la nombra inicialmente como gripe porcina <\/em>, gripe norteamericana <\/em>(OIE) y nueva gripe <\/em>(UE). El 30 de abril de 2009, la OMS decidi\u00f3 denominarla gripe A (H1N1)<\/em>. 
Los primeros casos se detectaron en abril en el estado mexicano de Veracruz. Al mes se extendi\u00f3 por varios estados de M\u00e9xico, Estados Unidos y Canad\u00e1. 
En agosto de 2010 la OMS decret\u00f3 su conclusi\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

2012-2015: El S\u00edndrome Respiratorio del Oriente Medio (MERS-CoV). <\/strong>
Detectado en Arabia Saud\u00ed, en mayo de 2013 afect\u00f3 a m\u00e1s de 7 pa\u00edses incluyendo Qatar, Reino Unido, Francia, Alemania y T\u00fanez. El virus infect\u00f3 a casi 1.000 personas y mat\u00f3 m\u00e1s de 500. 
La mortalidad es de un tercio de los casos diagnosticados (19). 
MERS-CoV es un betacoronavirus derivado de murci\u00e9lagos, presente en camelllos, involucrados en su propagaci\u00f3n a los humanos. La cepa HCoV-EMC\/2012 encontrada en la primera persona infectada en Londres en 2012, tuvo una coincidencia del 100 % con murci\u00e9lagos de las tumbas egipcias. 
Entre humanos, el riesgo para la poblaci\u00f3n se considera bajo. Se requiere un contacto cercano con una persona infectada. 
La sintomatolog\u00eda incluye fiebre (98 %), tos (83 %), dificultad respiratoria (72 %), diarrea (26 %), v\u00f3mitos (21 %), dolor abdominal (17 %) y mialgia (32 %). <\/p>\n\n\n\n

En 1976 en Zaire y Sud\u00e1n, se da el primer brote epid\u00e9mico <\/em>por el Virus Ebola-Zaire.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"Epidemias
700<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Una de las cepas m\u00e1s mortales de la historia con una tasa de letalidad del 83 %. 
En el 2014, ebola reaparece en Africa con una tasa de mortalidad de entre el 41 y el 89%. 
El virus se transmite por contacto con la sangre o los fluidos corporales de animales infectados (generalmente monos o murci\u00e9lagos de la fruta). Existe contagio persona a persona. 
Los s\u00edntomas comienzan entre los 2 d\u00edas y las 3 semanas, con fiebre, dolor de garganta, dolores musculares y dolor de cabeza. Siguen n\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarrea, junto con fallo hep\u00e1tico. renal y complicaciones hemorr\u00e1gicas (20). 
Su n\u00famero b\u00e1sico de reproducci\u00f3n (R0) est\u00e1 entre 1.2 y 1.9, lo que significa que cada persona infectada, en promedio, contagiar\u00e1 a entre 1.2 y 1.9 personas. 
Se encuentran identificadas, 5 especies: <\/p>\n\n\n\n

  1. La cepa Zaire con una tasa de mortalidad media del 83%. El 7 de octubre de 2014 en Madrid (Espa\u00f1a), aparace el 1\u00ba caso de contagio fuera de \u00c1frica en una auxiliar de enfermer\u00eda que atendi\u00f3 al misionero repatriado desde Sierra Leona, Manuel Garc\u00eda Viejo (fallecido a causa del virus). El 11 de octubre hubo otro caso de contagio de una enfermera en Dallas (Estados Unidos). <\/li>
  2. La cepa Sud\u00e1n fue la 2\u00aa cepa clasificada en 1976. Aparentemente se origin\u00f3 entre los trabajadores de una f\u00e1brica de algod\u00f3n en Nzara, Sud\u00e1n. El transmisor original se desconoce. La epidemia caus\u00f3 151 muertes entre las 285 personas que resultaron infectadas. <\/li>
  3. La cepa Reston apareci\u00f3 en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis<\/em>) importados desde Filipinas hasta Reston (Virginia), EE.UU. Esta epidemia fue altamente letal en los macacos, pero no caus\u00f3 ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, seis de los encargados de manipular los animales dieron positivo al virus. Este incidente fue novelado por el escritor Richard Preston: The Hot Zone<\/em>. <\/li>
  4. La cepa Tai-Forest fue descubierta en los chimpanc\u00e9s de los bosques de Tai en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994. Una de los cient\u00edficos que llevaron a cabo las autopsias, contrajo \u00e9bola. Desarroll\u00f3 s\u00edntomas parecidos al dengue o la malaria. Dos semanas despu\u00e9s fue dada de alta. <\/li>
  5. La cepa Bundibugyo aparece en la frontera con la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo en 2007. Infect\u00f3 a 127 personas en Uganda y mat\u00f3 a 35. <\/li><\/ol>\n\n\n\n

    En 2015, la epidemia <\/em>del virus del Zika. <\/strong>
    Azota latinoam\u00e9rica con millones de infectados y miles de beb\u00e9s nacidos con microcefalia. Se calcula la cifra de muertos en 4.030 casos. 
    Empez\u00f3 en Brasil y se extendi\u00f3 a pa\u00edses de Sud y Centroam\u00e9rica y el Caribe (21). 
    Se considera como una enfermedad leve y limitada, y solo 1 de cada 5 personas desarrollar\u00e1n los s\u00edntomas sin llegar a ser fatal. En casos raros, se sospecha que el zika genera complicaciones como el S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. 
    Se cree que el brote se debi\u00f3 al incremento de visitantes que llegaron a Brasil para la Copa Mundial de F\u00fatbol de 2014, ligado a la gran poblaci\u00f3n en la regi\u00f3n de los mosquitos vectores Aedes aegypti <\/em>y A. albopictus<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

    2019-2020: Pandemia de COVID-19 (22). <\/strong>
    Un nuevo tipo de coronavirus (SARS-CoV-2) fue detectado en la ciudad de Wuhan, capital de la provincia de Hubei (China). 
    Hasta el 6 de agosto de 2020, ha provocado m\u00e1s de 19.102,072 millones de casos confirmados y 715.024 muertos, con una tasa letalidad media a nivel mundial del 4,2%. 
    Los cinco pa\u00edses con mayor n\u00famero de infectados son Estados Unidos, Brasil, Rusia, Reino Unido y Espa\u00f1a. 
    Su transmisi\u00f3n es a\u00e9rea persona a persona en contacto cercano al hablar, estornudar, toser o respirar, o trav\u00e9s del contacto con superficies contaminadas y vehiculizaci\u00f3n a las mucosas oculares nasales o bucales. 
    Su per\u00edodo de incubaci\u00f3n suele ser de 5 d\u00edas, pero puede variar de 2 a 14 d\u00edas. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son la fiebre, la tos seca y dificultades para respirar. Las complicaciones pueden incluir la neumon\u00eda, el s\u00edndrome respiratorio agudo o la sepsis. 
    Las medidas de prevenci\u00f3n b\u00e1sicas son lavarse las manos, cubrirse la boca al toser, el distanciamiento f\u00edsico entre las personas y el uso de mascarilla el lavado de manos, el autoaislamiento y el seguimiento de personas sospechosas de estar infectadas. Las personas de la tercera edad y las que tienen padecimientos como la diabetes, cardiopat\u00edas, enfermedades respiratorias, hipertensi\u00f3n arterial o inmunodeficiencias tienen un riesgo mucho mayor de contraer la enfermedad y de llegar a tener complicaciones graves. 
    Para evitar la expansi\u00f3n del virus, se han impuesto restricciones de viajes, cuarentenas, confinamientos, cancelaci\u00f3n de eventos y el cierre de establecimientos. 
    La ca\u00edda de la demanda de materias primas por el par\u00f3n de actividad en China ha llevado a fuertes ca\u00eddas de precios, en particular del petr\u00f3leo. 
    Se han cerrado colegios y universidades en m\u00e1s de 124 pa\u00edses, afectando a m\u00e1s de 2.200 millones de estudiantes. 
    Ha generado una reducci\u00f3n dr\u00e1stica de la actividad econ\u00f3mica y un aumento paralelo del desempleo. Se ha producido un colapso sanitario generalizado, la excavaci\u00f3n de fosas comunes, morgues provisionales y sepulturas e incineraciones en masa en pa\u00edses como Estados Unidos, Brasil, Italia o Ir\u00e1n. 
    Medioambientalmente, la paralizaci\u00f3n de industrias y la casi anulaci\u00f3n de viajes planeados, han provocado que las emisiones de gases de di\u00f3xido de nitr\u00f3geno cayeron un 6% a nivel mundial. 
    Varios eventos locales, nacionales y mundiales como conciertos, eventos deportivos, religiosos, o la industria del cine, teatros, ateneos, centros c\u00edvicos y dem\u00e1s salas de exhibici\u00f3n, han sido cerrados, suspendidos o aplazados. <\/p>\n\n\n\n

    \"Epidemias<\/figure>\n\n\n\n

    Conclusiones sobre el hist\u00f3rico de epidemias y pandemias<\/h4>\n\n\n\n

    A lo largo de la historia, los agentes biol\u00f3gicos han sido causantes de la modulaci\u00f3n y deriva, a veces de forma dr\u00e1stica, de notables acontecimentos mundiales, generando para el devenir de los pueblos y la vida de los habitantes de este planeta, repetidas \u201cnuevas normalidades\u201d. <\/p>\n\n\n\n

    Su llegada y permanencia, en mayor o menor medidad, nunca han significado nada bueno. <\/p>\n\n\n\n

    Han provocado o colaborado de forma directa o indirecta en cierres de \u00e9pocas de dominancia o prevalencia de paises o imperios, en tomas de decisiones p\u00fablicas y privadas, m\u00e1s erradas que acertadas, de muchas imprecisiones y desviaciones pol\u00edticas respecto a la b\u00fasqueda de una soluci\u00f3n del verdadero problema sanitario, de cambio de costumbres sociales y culturales, de cierres de empresas y destrucci\u00f3n de empleo, aunque, por otro lado, han supuesto la creaci\u00f3n o el auge de negocios oportunistas, de publicidades falsas o enga\u00f1osas y mentiras, de hambruna y escasez de bienes, de mayores diferencias sociales, de desastres econ\u00f3micos a todos los niveles, pero sin duda, afectando en mayor medida a los mas desfavorecidos o a los de empleos precarios, de transcendencia en creencias y religiones generando tanto nuevos adeptos como ap\u00f3statas, de saltos sobre el conocimiento cient\u00edfico a veces incorrectamente utilizado, de cambios industriales, de producci\u00f3n y\/o de suministros, de p\u00e1nico social y de miedo al pr\u00f3jimo, de impuso al racismo y la xenofobia, de supervivencia en el m\u00e1s puro concepto evolutivo. <\/p>\n\n\n\n

    Abandono, muerte, caos, tristeza y desolaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Han diezmado a la poblaci\u00f3n mundial en intentos recurrentes de selecci\u00f3n natural. <\/p>\n\n\n\n

    Incluso, han sido detonante de cambios en el concepto de la bioseguridad en el trabajo y en nuestra vida convencional, incorporando definiciones especificas al vocabulario social. <\/p>\n\n\n\n

    Bibliograf\u00eda<\/h4>\n\n\n\n

    16. Peiris JS.M, Yuen KY, Osterhaus A, St\u00f6hr K. (2003). The Severe Acute Respiratory Syndrome. <\/em>N Engl J Med, 349. http:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMra032498 | Medline 
    17. https:\/\/espanol.cdc.gov\/flu\/avianflu\/avian-in-humans.htm 
    18. Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez, Juan (2009). Gripe A. Pandemia Gripal <\/em>(Primera edici\u00f3n). Madrid. ISBN 978-84-8451-033-8. 
    19. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV). https:\/\/www.who.int\/en\/news-room\/fact-sheets\/detail\/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov). 
    20. M.T. Osterholm, K.A. Moore, N.S. Kelley, L.M. Brosseau, G. Wong, F.A. Murphy, et al. (2015).Transmission of Ebola viruses: What we know and what we do not know<\/em>. mBio, 6. 
    21. Zika Virus Infection: Geographic Distribution<\/em>. www.paho.org. Pan American Health Organization. 
    22. Coronavirus Disdease 2019 (COVID-19)<\/em>. Centers for Disease Control and Prevention. 11 de febrero de 2020. <\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Autor: Gonzalo Pascual<\/strong>
    Jefe del Servicio de Seguridad Biol\u00f3gica; Centro de Investigaci\u00f3n en Sanidad Animal, INIA.
    <\/a>Director del Centro de Referencia de la     FAO<\/a> en Gesti\u00f3n del Riesgo Biol\u00f3gico en el Laboratorio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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