{"id":5141,"date":"2023-04-17T17:24:04","date_gmt":"2023-04-17T17:24:04","guid":{"rendered":"https:\/\/cobcm.net\/blogcobcm\/?p=5141"},"modified":"2026-07-24T08:50:37","modified_gmt":"2026-07-24T08:50:37","slug":"candida-auris-hongo-superresistente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cobcm.net\/blogcobcm\/2023\/04\/17\/candida-auris-hongo-superresistente\/","title":{"rendered":"Candida auris, el preocupante hongo superresistente"},"content":{"rendered":"\n

Nota de actualizaci\u00f3n (julio de 2026). Este art\u00edculo se public\u00f3 originalmente en abril de 2023. Desde entonces se han producido cambios relevantes que se recogen al final del texto: la especie fue reclasificada en 2024 dentro del g\u00e9nero Candidozyma<\/em>, la OMS la mantiene en su grupo de prioridad cr\u00edtica y el diagn\u00f3stico molecular se ha consolidado como m\u00e9todo de referencia. Los datos epidemiol\u00f3gicos citados en el cuerpo del art\u00edculo corresponden a la fecha de publicaci\u00f3n original.<\/p>\n\n\n\n

Desde su primera identificaci\u00f3n en 2009, el n\u00famero de infecciones causadas por el hongo Candida auris<\/em> no ha dejado de aumentar<\/a>. Provoca graves infecciones en pacientes hospitalizados a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo. Es resistente a la mayor\u00eda de antif\u00fangicos existentes y los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de Estados Unidos<\/a> (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) lo clasifican ya como \u00abamenaza urgente\u00bb, el nivel de preocupaci\u00f3n m\u00e1s alto para una enfermedad.<\/p>\n\n\n

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\"Candida
Ilustraci\u00f3n digital de C. auris<\/em>
SCIENCE PHOTO LIBRARY \/ ALAMY STOCK PHOTO<\/sub><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n
Convivimos con el g\u00e9nero Candida<\/em><\/h5>\n\n\n\n

El hongo del g\u00e9nero Candida<\/em> est\u00e1 presente en nuestro cuerpo sin causar problema alguno, mayoritariamente en la piel, la boca, la garganta, los intestinos o la vagina. En caso de provocar infecci\u00f3n, esta suele ser superficial y f\u00e1cilmente tratable con medicamentos antif\u00fangicos. Son las llamadas candidiasis<\/a>, y las especies m\u00e1s comunes en causar dichas infecciones son C. albicans<\/em>, C. glabrata<\/em>, C. parapsilosis<\/em>, C. tropicalis<\/em> o C. krusei<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

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A la izquierda, los antibi\u00f3ticos (discos blancos) funcionan y no hay crecimiento microbiano a su alrededor. En la placa derecha, los antibi\u00f3ticos no surgen efecto. FOTO National Geographic \/ CORDON PRESS<\/sub><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n
Infeccioso, resistente y dif\u00edcil de identificar<\/h5>\n\n\n\n

Candida auris<\/em> es una especie m\u00e1s de este g\u00e9nero, pero con un comportamiento muy distinto al de sus parientes cercanas: es capaz de entrar en el torrente sangu\u00edneo y causar graves infecciones invasivas, sobre todo en pacientes ya hospitalizados previamente y con el sistema inmunitario<\/a> debilitado. Estas candidiasis invasivas reciben el nombre de candidemias<\/a>, y se diferencian de las candidiasis superficiales en que son infecciones mucho m\u00e1s graves. La principal raz\u00f3n es que, al poder infectar la sangre, pueden alcanzar \u00f3rganos tan importantes como el coraz\u00f3n o el cerebro.<\/p>\n\n\n\n

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Se estima que la mortalidad de C. auris<\/em> es elevada, de un 30-60 %<\/a>. Pero es importante recordar que muchos de los pacientes fallecidos por la infecci\u00f3n de este hongo ya padec\u00edan otras enfermedades graves.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los aspectos que sin duda preocupa m\u00e1s a las autoridades sanitarias es la dificultad para tratar las infecciones por C. auris<\/em>, que ha demostrado ser resistente a los principales f\u00e1rmacos antif\u00fangicos en algunos pacientes. Este hongo es, por tanto, un recordatorio m\u00e1s del gran problema sanitario global que supone la creciente resistencia de los pat\u00f3genos a los medicamentos disponibles<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

El otro gran reto que plantea este hongo es su identificaci\u00f3n, m\u00e1s complicada que la de otras especies del g\u00e9nero. Puede confundirse f\u00e1cilmente con otras especies de Candida<\/em> \u2014en particular con el complejo C. haemulonii<\/em>\u2014 si se emplean las metodolog\u00edas bioqu\u00edmicas habituales de laboratorio. Por tanto, es esencial disponer de t\u00e9cnicas de identificaci\u00f3n adecuadas y espec\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n

Un pat\u00f3geno que persiste en el entorno hospitalario.<\/h5>\n\n\n\n

A diferencia de la mayor\u00eda de las levaduras del g\u00e9nero, C. auris<\/em> combina dos caracter\u00edsticas que explican por qu\u00e9 es tan dif\u00edcil de contener una vez entra en un hospital: coloniza la piel del paciente de forma prolongada, incluso en ausencia de infecci\u00f3n, y sobrevive durante semanas en superficies y dispositivos m\u00e9dicos, con una tolerancia notable a algunos desinfectantes de uso com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n

Esta combinaci\u00f3n convierte a cada paciente colonizado en un reservorio silencioso y hace que el control de brotes dependa tanto del tratamiento antif\u00fangico como de las medidas de prevenci\u00f3n y control de la infecci\u00f3n: cribado activo de contactos, aislamiento de contacto, higiene de manos y protocolos de limpieza con productos con eficacia demostrada frente a esporas y levaduras resistentes.<\/p>\n\n\n\n

Propagaci\u00f3n y situaci\u00f3n actual de Candida auris<\/em>. <\/h5>\n\n\n\n

La primera identificaci\u00f3n de C. auris<\/em> se produjo en Jap\u00f3n, en 2009. Desde entonces, los CDC han estudiado el genoma<\/a> de muestras de varias regiones de Asia, \u00c1frica y Am\u00e9rica. Secuenciar el genoma del hongo permite conocer su \u00abhuella dactilar\u00bb. As\u00ed, se sabe que las muestras de cada regi\u00f3n son similares, pero relativamente distintas. Estas diferencias indican que C. auris<\/em> habr\u00eda surgido en varios lugares en tiempos similares, pero de forma independiente. Aun as\u00ed, los propios CDC afirman que se necesita investigar m\u00e1s sobre su propagaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

C. auris<\/em> est\u00e1 presente en Espa\u00f1a desde 2016, cuando se detect\u00f3 la primera muestra aislada en el Hospital Universitario La Fe de Valencia. Otro brote tuvo lugar entre 2017 y 2019<\/a> en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, con 203 pacientes infectados o colonizados y 30 infecciones invasivas diagnosticadas. De hecho, nuestro pa\u00eds es el que m\u00e1s casos reporta de toda Europa<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con el Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y el Control de las Enfermedades<\/a> (ECDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), 1.812 casos de C. auris<\/em> fueron notificados por 15 pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea entre 2013 y 2021. Entre 2020 y 2021, tanto el n\u00famero de casos como el de pa\u00edses notificantes fue considerablemente m\u00e1s elevado que en los a\u00f1os anteriores. Es muy probable que la situaci\u00f3n hospitalaria durante la pandemia de COVID-19 haya impulsado este aumento.<\/p>\n\n\n

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Casos reportados de infecci\u00f3n o colonizaci\u00f3n de Candida auris<\/em> , EU\/EEA, 2013\u20132021 \/ Eurosurveillance.<\/sub><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

En Estados Unidos la situaci\u00f3n es especialmente preocupante. M\u00e1s de la mitad de los estados reportan ya alg\u00fan caso, y el porcentaje de aumento de casos cl\u00ednicos pas\u00f3 del 44 % en 2019 al 95 % en 2021<\/a>. A nivel global, m\u00e1s de 30 pa\u00edses han detectado infecciones por C. auris<\/em> y, debido a las dificultades t\u00e9cnicas para su identificaci\u00f3n, es probable que este n\u00famero sea m\u00e1s elevado.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQui\u00e9nes tienen m\u00e1s riesgo de infectarse?<\/h5>\n\n\n
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Los pacientes ya hospitalizados son los que m\u00e1s riesgo parecen presentar de infectarse por C.auris<\/em> \/ PEXELS<\/sub><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Los pacientes que llevan tiempo hospitalizados por otras enfermedades, con cat\u00e9teres intravenosos o medicados previamente con antibi\u00f3ticos o antif\u00fangicos parecen ser los que m\u00e1s riesgo presentan de infectarse por C. auris<\/em><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Aun as\u00ed, los datos son escasos y se necesita un mayor y mejor seguimiento de este pat\u00f3geno emergente multirresistente para determinar con exactitud los factores de riesgo, la mortalidad y las medidas de control y prevenci\u00f3n necesarias.<\/p>\n\n\n\n

Actualizaci\u00f3n: qu\u00e9 ha cambiado desde 2023.<\/h5>\n\n\n\n

Nuevo nombre cient\u00edfico.<\/strong> En 2024, una revisi\u00f3n taxon\u00f3mica basada en filogenia molecular traslad\u00f3 esta especie \u2014junto con el resto del complejo C. haemulonii<\/em>\u2014 al g\u00e9nero Candidozyma<\/em>. La denominaci\u00f3n v\u00e1lida es hoy Candidozyma auris<\/em><\/strong>, aunque la literatura, las gu\u00edas cl\u00ednicas y los sistemas de vigilancia siguen empleando ampliamente Candida auris<\/em> y la abreviatura C. auris<\/em>, que sirve para ambas. El cambio no es meramente formal: est\u00e1 afectando a la codificaci\u00f3n en sistemas de laboratorio y a la trazabilidad de la vigilancia epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

Prioridad cr\u00edtica para la OMS.<\/strong> El pat\u00f3geno figura en el grupo de prioridad cr\u00edtica de la lista de pat\u00f3genos f\u00fangicos prioritarios de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, el mismo escal\u00f3n que Cryptococcus neoformans<\/em>, Aspergillus fumigatus<\/em> y Candida albicans<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico ya no es un reto abierto.<\/strong> Los m\u00e9todos bioqu\u00edmicos convencionales siguen siendo poco fiables, pero la identificaci\u00f3n por espectrometr\u00eda de masas MALDI-TOF con bases de datos actualizadas y, sobre todo, la PCR a tiempo real<\/strong> se han consolidado como referencia por su sensibilidad, especificidad y rapidez, y son las t\u00e9cnicas que permiten el cribado activo de colonizaci\u00f3n. Gu\u00edas nacionales recientes recomiendan expresamente sustituir los m\u00e9todos fenot\u00edpicos por ensayos moleculares.<\/p>\n\n\n\n

Los casos siguen subiendo.<\/strong> La tendencia al alza descrita en 2023 se ha mantenido en Europa y Norteam\u00e9rica; en Inglaterra, por ejemplo, los casos notificados pasaron de 93 en 2023 a 178 en 2024.<\/p>\n\n\n\n

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Autora: Beatriz L\u00f3pez Mu\u00f1oz.
Bi\u00f3loga. Experta en Comunicaci\u00f3n P\u00fablica y Divulgaci\u00f3n Cient\u00edfica (UAM)
Art\u00edculo publicado originalmente el 17 de abril de 2023 y actualizado en 2026.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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